DİYABET NEDİR ?

Diabetes ( şeker hastalığı ) , vücüdun insülin salgılayamaması veya insülini kullanamaması nedeniyle kan şekeri düzeyinin anormal şekilde yükseldiği hastalıktır.

Nedenleri:

Vücudumuz kan şekerini düzenlemek için yeterli miktarda insülin üretemediğinde veya hücreler insülin etkisine uygun yanıt veremediğinde diyabet hastalığı gelişir.

Tip 1 diabetes mellitus (insüline bağımlı diyabet) olan hastaların vücutları insülin yapamaz veya çok az yapar.

Tip 2 diabetes mellitusta (insülinden bağımsız diyabet) pankreas insülin salgılamaya devam eder, hatta normalin üstünde insülin salgılayabilir. Bununla birlikte vücutta insülinin etkilerine karşı direnç vardır, böylece göreceli olarak bir insülin eksikliği tablosu gelişir. Diyabetin diğer nadir görülen nedenleri arasında kortikosteroid düzeyinin yüksek olması, gebelik, ilaçlar, insülin üretimini etkileyen zehirler sayılabilir. 

Belirtiler:

Hasta sık idrara gider, çok susar, sık acıkırve fazla yemek yer. Bulanık görme, sersemlik hissi, bulantı ve çabuk yorulma en sık görülen şikayetlerdir. Ayrıca, diyabeti kontrol altında olmayan hastalar, enfeksiyonlara daha kolay yakalanırlar.

tip 1 diyabetli hastalar mutlaka zayıflar, ancak tip 2 diyabette zayıflama pek görülmez.

Tip 1 diyabetli hastalarda belirtiler ani başlar ve diyabetik ketoasidoz adı verilen durum ortaya çıkar (şeker koması).

Şeker komasının ilk belirtileri şiddetli susama ve çok idrara çıkma, kilo kaybı, bulantı, kusma, yorgunluk, ve özellikle çocuklarda karın ağrısı şeklinde ortaya çıkar. Solunum derinleşir ve hızlanır, hastanın soluğu aseton kokar. Diabetik ketoasidoz tedavi edilmezse birkaç saat içinde komaya ilerleyebilir.

Tip 1 diyabeti olan hastalar insülin tedavisine başlandıktan sonra bile, bir insülin dozunu kaçırdıklarında, enfeksiyon, kaza veya hastalık gibi ciddi stress durumlarında kolayca diyabetik ketoasidoza girebilirler.

Tip 2 diyabet bazı hastalarda yıllarca belirti vermeyebilir. İnsülin eksikliği ilerlediğinde belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Susuzluk hissi ve sık idrara çıkma başlangıçta hafiftir ve haftalar veya aylar içersinde artar. Ketoasidoz nadirdir. Kan şeker düzeyi çok fazla yükseldiğinde (1000 mg veya daha fazla) -genelde eklenen bir enfeksiyon veya ilaçlar etkili olabilir- hastada gelişen ağır sıvı kaybına bağlı olarak bilinç bulanıklığı, sersemlik hissi, nöbetler ve "nonketotik hiperglisemik-hiperosmolar koma" adı verilen durum meydana gelir. 

ŞEKER HASTALIĞI NASIL TEŞHİS EDİLİR?

Şeker hastalığı sadece açlık kan şekerine bakılarak teşhis edilemez. Açlık kan şekeri normal ise şeker yükleme testi ve 3 aylık şeker bilançosunu gösteren Hb A1c testleriyle gerekirse HOMA IR insülin direnci bakılarak gizli şeker hastalığı olup olmadığı araştırılmalıdır.